L’exérèse-arthroplastie de la tête et du col du fémur est une intervention également appelée résection tête-col du fémur (RTCF). Elle consiste à retirer la tête et le col du fémur suite à des pathologies bien spécifiques et se pratique en dernier recours.
Indications
Dans le traitement de la dysplasie coxofémorale, la résection tête-col fémoral n’est indiquée qu’en dernier recours lorsque le phénomène arthrosique est sévère et/ou la subluxation est marquée avec un éventuel comblement de l’acétabulum.
- Fractures complexes du col du fémur.
- Luxation récidivante de l’articulation coxofémorale.
- Arthrose très sévère de l’articulation coxofémorale.
- Elle s’effectue chez des chiens de poids moyen dont l’activité est modérée.
- Dans de nombreux cas, les faibles moyens financiers des propriétaires imposent l’utilisation de la RTCF même si elle n’est pas considérée comme l’intervention de choix pour une affection donnée.
Technique chirurgicale
La RTCF consiste en un abord crâniolatéral de la région crâniodorsale de la hanche. Il est important de préserver les muscles fessiers pour une bonne récupération. Il est possible d’interposer une autogreffe grâce au muscle biceps fémoral mais l’efficacité de ce temps opératoire est discutée.
Période post-opératoire
Les chiens opérés de RTCF doivent retrouver un appui dans les deux semaines postopératoires. Parfois la récupération s’étale sur plusieurs mois. Pour un poids du chien dépassant les 25kg, la probabilité d’une bonne récupération diminue significativement.
Dans tous les cas, une physiothérapie est conseillée pour éviter l’altération des muscles fessiers et du muscle quadriceps.
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